Aanmelden als lid

U kunt zich aanmelden als lid voor de dorpsraad door het invullen van onderstaande gegevens. Alleen inwoners van het werkgebied van Dorpsraad Ugchelen kunnen lid worden. Aan het lidmaatschap zijn geen kosten verbonden.

    Aanhef (*)

    Roepnaam

    Voorletter(s) (*)

    Tussenvoegsel

    Achternaam (*)

    Meisjesnaam

    Tussenvoegsel meisjesnaam

    Geboortedatum

    Straatnaam

    Huisnummer (*)

    Toevoeging

    Postcode (*)

    Plaats (*)

    Telefoon

    Mobiel

    E-mail (*)

    Ik ga akkoord met het gebruiken van bovenstaande gegevens door de Dorpsraad Ugchelen. Zie de privacy policy voor meer informatie.

    Velden met een * zijn verplicht.